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只是房客,新北市樹林一家鋁窗工廠的陳姓業務員,2016年7月替張淑晶和她男友訂做鋁窗,沒想到被拖欠1萬4千多元的貨款,到現在超過半年還不給錢,12月26日,業者上門討錢,張淑洋酒價錢晶竟然還報警,說遭恐嚇潑油漆,業者氣得痛罵張淑晶是,惡人先告狀!
遭欠款業者找上門,張淑晶講話越來越小聲,希望對方別張揚,直說會分期還款。
但仔細看看,怎麼有一堆警察,原來張淑晶欠錢就算了,還惡人先告狀,報案說自己被恐嚇,想請警察把對方趕走。
遭欠款業者:「我在那裡等不是等到他,是等到警察來啦,警察來就說什麼我恐嚇他,還好我沒有做恐嚇的動作,洋酒價錢也還好我沒有搬東西。」
遭欠款業者語氣無奈,秀出當時的出貨單,張淑晶在5月的時候,向他們購買鋁窗,兩次各1千多元,7月時,又洋酒價錢買了1萬多元,加起來總共1萬4千多元,金額明明不大,但一拖再拖,好幾個月過去了,就是不給錢。
遭欠款業者:「當然很生氣啊本來就委屈啊,莫名其妙1萬多塊也不還,搞到忽然現在這麼大,我自己也嚇到了,也莫名其妙1萬多塊而已不要這樣搞。」
遭欠款業者vs.張淑晶:「我們早上已經談過了,我們談過了我說今天,就是談過了洋酒價錢騙我啊,3點半沒有,現在才幾點,我等不了這麼久了啊。」」可能從台灣海峽北返,時間不排除挑在蔡英文總統出訪前或回國後,警告意味十足,不過蔡總統今天(1月5日)接見美國哈佛大學學者時,再向中國喊話,希望他們不要再走回「對抗老路」。
解放軍航艦「遼寧號」,密集進行載機起降訓練,2016年12月下旬,首度率領艦隊從渤海灣出發,行經日本宮古水道和台灣東部海域,最後抵達海南島基地。如今傳出將沿台灣海峽北上,完成繞台,而且不排除挑在總統蔡英文出訪前後,更試圖在海峽中線邊緣,開放「殲15」練進行起降,警告意味十足。
立委(國)江啟臣:「中共的航母,洋酒價錢他本身就有艦載的飛彈,再加上他有艦載的戰鬥機,所以他一旦有任何的動作,即便是演訓,及時都會影響,兩岸跟區域關係的緊張。」
立委(民)羅致政:「我們在台海這邊,也佈署了相當多,必要的防禦性武器跟準備,所以我想就算要經過台海,我相信可以做好萬全準備。」
中國出招威嚇,立委們認為大意不得,總統蔡英文也注意到了,趁著接見美國哈佛大學費正清中心的兩岸事務訪問團,嚴正向對岸喊話。
總統蔡英文:「這段時間以來發生一些事情,我們也普遍在台灣感受是,北京當局正一步一步退回老路,元旦記者會講話裡面,我也講過我們還是承諾不變,善意也不變,但是我們也不會屈服於壓力,也不會走回對抗的老路。」
面對中國動作頻頻,蔡總統挑明不會屈服壓力,也重申希望中國別走回「對抗老路」,自從上個(12月)2日,蔡總統和美國總統當選人川普一通電話,引爆一個中國政策議題後,效應至今仍在發酵,這一趟出訪,除了可能的軍事威脅,邦交
誇張的是,張淑晶一下子打電話給業者說,會在約定時間還錢,同時又傳簡訊給對方,說沒有欠任何一毛錢,如果亂講話就要提告。
記者vs.張淑晶:「有人指控你買東西沒付錢,有這個事情嗎。」
實際來到當時業者來催討欠款的工廠,張淑晶看到人馬上要拉下鐵門,不願回應,甚至阻擋拍攝。
記者vs.張淑晶:「我很尊重你,你不要這樣好不好,可以嗎請你刪掉。」
張淑晶爭議不斷,從坑殺房客到外籍遊客,現在連鋁窗業者命的胸痛原因有三種,包括心肌梗塞、主動脈剝離及肺動脈栓塞,每種疾病的症狀都不一樣,最好是透過醫師診斷、確定胸痛的病因後,再做作適切的治療。
「我的胸口好痛,可能是心肌梗塞,我要掛急診!」許多患者一發生胸痛、胸悶,二話不說,都是先想到「心肌梗塞」、「心肌缺氧」或「心絞痛」等這類致命的心血管疾病,疼痛之餘,緊張感加劇,胸部不適的狀況更加嚴重了。
台北醫學大學附設醫院外科部主任暨胸腔外科主治醫師禚靖表示,胸腔內部構造繁複,包括心臟、肺臟、大小血管、食道,以及胸肌、肋膜、骨骼等器官與組織,當發生胸痛時,可能是肌肉拉傷所造成的;也有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞等致命的疾病。醫師必須進行詳盡的問診、身體檢查與配合相關影像檢查,以進行鑑別診斷,確認胸痛的原因。常見最致命的胸痛原因有三種,包括心肌梗塞、主動脈剝離及肺動脈栓塞。
第一種致命胸痛:心肌梗塞
胸痛的區域在左胸骨下方的心臟區塊,急性心肌梗塞除了胸痛之外,也會合併有盜汗的現象。心肌梗塞的胸痛非常不典型,如發生在年輕人身上,則疼痛相當明顯;但年紀越長,多以胸悶為多,未必會有疼痛感。有些患者甚至會有反射痛,疼痛會延伸到下巴、左肩等部位,也可能發生胃不舒服、噁心、嘔吐等症狀。
危險因子:
冠狀動脈疾病危險因子,如抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等。
鑑別診斷:
◆心電圖
◆抽血檢驗心肌酵素,判斷心肌壞死程度。
治療方式:
急救過程中,醫師會視情況給予硝化甘油舌下錠,以放鬆血管;並給予抗凝血藥物,幫助血流。最重要的是打通阻塞的血管,可藉由血栓溶解劑、心導管手術等疏通血管,並配合血管支架放置或冠狀動脈繞道手術來維持血管暢通,降低死亡率。
第二種致命胸痛:主動脈剝離
主動脈位在胸腔後方、脊椎左側,其內膜或結構的彈性纖維脆弱而受損,血液流經內膜裂孔而進入血管壁中,將主動脈的管腔一分為二,導致血液供給不足,且後來生成的假腔因為沒有完整結構容易破裂,導致主動脈剝離而大出血或心包填塞,是一種相當致命的疾病。症狀表現以前胸突發性撕裂性劇烈疼痛為主,疼痛也可能傳導到上後背或左後背,因血液無法流通到身體各處,還會合併喘、頭暈、四肢冰冷、脈搏變弱等症狀。
危險因子:
高血壓、糖尿病、家族史。
鑑別診斷:
◆因疼痛集中在後背,首先須確認沒有明顯的肌肉拉傷或姿勢不良所造成的骨骼肌肉疼痛。
◆X光可顯示主動脈影像,觀察縱隔腔的主動脈血管有沒有變寬。
血壓測量時,兩側上肢有明顯差異或上肢血壓明顯高於下肢(如20mmHg以上)時,就應懷疑是主動脈剝離。
◆高度懷疑為主動脈剝離時,注射顯影劑的胸部電腦斷層暨血管攝影(CT)可以確診。
◆高度懷疑為主動脈剝離,但胸部電腦斷層無法確診時,可藉由心臟科醫師施行經食道心臟超音波(TEE)加以確診。
治療方式:
以精密影像學確診後,找出主動脈剝離的起點與終點,以手術修補或支架置放治療。
第三種致命胸痛:肺動脈栓塞
因為大量下肢血栓進入到肺動脈,導致肺動脈主幹阻塞,血液無法流通,右邊心臟將會發生衰竭,患者可能因為急性休克而立即致命。肺動脈栓塞所引起的胸痛以肋膜為主,但胸痛並非主要的表現症狀,由於血氧不足,喘、呼吸困難或是休克,才是主要的臨床症狀。
危險因子:
肥胖、長途旅行或臥病在床而減少下肢活動、吸菸、懷孕等。
鑑別診斷:
◆胸部X光可觀察肺部血管的紋路是否有減少。
◆血氧測量會降低。
◆抽血檢驗D-Dimer(一種驗血指標),可判斷是否為肺動脈栓塞。
◆透過注射顯影劑的胸部電腦斷層檢查,可以看到肺動脈管腔中的血栓,幫助醫師確診。
◆若為慢性肺動脈栓塞,胸部電腦斷層無法看到血栓,僅能看到肺動脈週邊血管血流灌注缺陷,血液無法通過,必須藉由核子醫學中的肺臟血流灌注掃描來加以確診。
治療方式:
以抗凝血劑來疏通血液流動,嚴重者需以血栓溶劑或手術清理血栓。
7種非致命型胸痛
除了三種致命性高的胸痛要注意之外,如氣胸、胃食道逆流、冠狀動脈疾病、二尖瓣脫垂、感染導致的心內膜炎、中膈腔炎等,也都會有胸痛的表現。
1肌肉骨骼疼痛:
外傷、撞擊等造成的肌腱炎、肌肉損傷等胸痛是最常見的情形。肌肉、骨骼的疼痛有一個最大的特徵,那就是疼痛處「壓了才痛,不壓不痛」。此外,由於胸廓上的每塊肌肉都與手臂、肩膀肌肉相連,若是肌肉傷害,只要手部一運動,胸部也就會發生疼痛。
2胃食道逆流:
俗稱為「火燒心」,是因為食道下的括約肌張力鬆弛,使得胃酸上湧引起食道發炎,症狀是胸部深層疼痛合併心口灼熱,通常是在吃飽後或刺激性飲食如抽菸、喝咖啡、喝酒、吃麻辣鍋、甜食或脂肪含量高的食物後引起症狀,持續時間不長,多在幾分鐘後就能自然緩解。但因為疼痛的位置與心肌梗塞、心肌缺氧、, 我們曾邀請到德明財經科技大學多媒體設計系汪教授來本會客室分享了VR元年的投資機會與趨勢。很榮幸的,在2017年開年第一週,再次邀請到汪教授與我們分享這個被稱為第四波工業革命的「VR產業」, 您預估這一年當中我們會看到什麼光景?
新年快樂,我個人對於2017年的來到特別的雀躍。這一年是泛VR產業開始躍升的一年,大家在過去一年,以為看到了VR的全貌,其實不然,在實務的開發過程中,還有許多瓶頸在等待投注技術來解決。
然而,在去年已經起跑的開發商,不論是硬體或是數位內容,都已經獲得很好的經驗基礎, 今年將看到重大的變革,不論是應用的方法或是產出的內容,一切都會更快速、更便捷,也更親民。
大家在過去這一年開始了解到VR、AR、MR這三個技術名詞,但是在過去一年,幾乎重要的開發都還是以VR為主,AR的發展雖然蓬勃,但是都只是表層技術的應用設計,至於MR的應用更是只在概念開發階段,還沒大量的產出,包括我的實驗團隊也是產出概念性的商品,還有90%以上的空間等待研究與發展。
所以,今年產業的應用廣度與投注的研發金額至少會比去年增加二至三倍,全球產值也將突破五十億美元。在開發比例上雖然還是以VR為重,但是大量的產出移植到行動平台上,而AR與MR也將開始嶄露頭角。如果看得更遠些,到2020年,MR的應用成熟了,也將反轉局勢超越VR,全球泛VR產值會突破六百至一千億美元。
第四波工業革命 訓練「VR腦」
這樣的預測似乎與各國研究單位的預測相去不遠,看來是如同前幾波產業革命一樣無可避免。各產業如何在未來數年成為贏家?需要掌握哪些關鍵?
是的,確實是無可避免的浪潮,就如同第一波革命是「資訊化革命:電腦」,第二波革命是「網際網路」一樣。現在回頭來看,從當時的只是創新與流行,到最後沒有跟上變革的,就是淘汰。台灣目前還有很多企業還停留在第三波革命「行動裝置應用」,開始思考要不要做App,怎麼做才能獲利,殊不知大環境已經默默地跳到了第四波革命的開端。這個現象不但呈現出國內投資環境的保守,更是一個極大的警訊。
所以建議各企業體,如果現階段還在思考App的效能,倒不如將第三波與第四波革命整合,將行動平台的企業應用與VR結合,獲得更大的成果。
當然,在短期內要企業改變思維確實很難,因此企業應該要派員接受VR的教育訓練,而這樣的教育訓練不是僅僅傾聽VR的歷史、接觸VR的設備,或只是看一看目前的應用,更應該要做的是訓練企業中的研發與行銷專業人員擁有VR的思考能力。
就如同網際網路剛起步時,大家還記得網頁都只是同一個樣子,當時都只模仿奇摩入口網,因為大家都受到同樣的訓練與制式的資訊。去年的VR數位內容,雖然有許多看似創新的應用,但是大部分都只是50%複製、50%創作,AR/MR應用的部分,更是大同小異。所以,企業的第一個關鍵是要訓練,而且是思維的訓練,產出第四波的「VR腦」。
導入VR協助行銷 提升O2O模式
反觀過去三波的工業革命歷史,確實有這樣的脈絡可循。網際網路的應用,從網頁到雲端,在頭幾年,產業界花了很大的成本與很長的時間,才摸索出訣竅,並且讓網際網路真的成為輔助企業成長的工具。但是過去三波的工業革命,一波比一波來得快速,尤其是第三波的革命,國內企業跟上的腳步比起大陸或歐美,真的是慢了好幾拍,我們還真的要好好反思。
再來談談您剛剛提到的第一個關鍵,這個關鍵既然是改變思維,那麼是否可以舉例讓我們知道,如何思考才是對的呢?
好的,我們就談談近年因為網際網路與行動平台發展而產生的名詞「虛實整合─O2O」。過去幾年大家看到的虛實整合,不外乎就是從實體商店的展示導入到虛擬線上的採購,或是虛擬線上的採購再導客到實體店家,但是提供O2O的服務業者往往不易拿捏虛實之間的平衡,在虛實之間從金流與服務流獲取利潤。
然而,當VR的思維開始導入後,我們可以很正式的檢視O2O的平衡點,到底哪些該虛?哪些該實?是商品全面虛擬?還是服務虛擬化?金流呢?是否轉回實體?這些大哉問,其實沒有正確答案,在不同產業別會有不同的結果。不變的是,產品銷售者,關注的事項就是如何獲利最多,服務成本最低。而O2O服務經營者,關注的是如何在服務中獲得利潤。
以餐飲業來說,目前是以虛擬金流(線上餐券)、實體消費(用餐),並努力透過網路行銷,以數量來達到雙方獲利。這當中的關鍵,其實就只是在網路行銷所獲得的客戶預購數量。所以,金流的online或offline不重要,而是怎樣將VR導入協助行銷,就能破除只能以線上金流來提供服務賺取費用的不穩定關係。
試想,如果以VR的技術優勢,將顧客關注的其中一到兩個條件滿足,不就可以提升O2O的模式,其中一個滿足點就是折價,透過online的App VR體驗獲取offline折價的可能,或是餐廳內、外的MR行銷活動來達到顧客在現場的服務滿意與優惠,都能創新虛實整合的架構。
聽完這一段說明,感覺到如果要能用所謂的「VR腦」思維進行產業提升,真的對於VR領域的了解是刻不容緩,而且不能只是懂得皮毛,其運用的靈活度更是比預期的寬廣。可否以簡單的大方向,告訴我們要如何抓到訣竅,以VR做新式的虛實整合?
VR革命入門三階梯: 空間、商品、金流
很簡單。從空間、商品、金流三大方向著手,這是VR革命入門的三個階梯。想一想如何用VR省空間、玩空間,空間就能換取金錢與效能。再進一步思考商品如何以VR來行銷、取得客戶信任,甚至於還可以節能。最後,將前兩者的運用串聯並植入金流,找到最好的雙贏獲利。
這好像太極拳一樣,招式看來簡單,但卻深不可測!您在上次訪問中說過,過去一年中曾輔導許多企業,是否能透露一點輔導的趨勢案例,讓大家先睹未來趨勢!
好的,就透露一點今年可以見到的成果。我其中一個輔導對象,是在文化教育領域的一間標的企業,除了出版教育類周刊外,也經營媒體節目。透過前面論述的三大方向的空間應用來設計,讓傳統媒體的單方向資訊傳遞,轉化成雙向空間的互動,進而產生出可銷售之服務架構。
聽起來很神秘,但憑著雙向互動,就讓人覺得耐人尋味,也非常的期待!感謝汪教授再次來到會客室,未來我們會持續關注VR產業,《理財
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