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尿病患者來說,糖尿病視網膜病變要注意白內障及黃斑部病變的發生,因此,更建議多吃含有葉黃素、玉米黃素、β胡蘿蔔素、維生素C及槲皮素的蔬果。
糖尿病患的血糖若不受控制持續上升,會造成血管壁病變,引發出血、血管阻塞、血管增生等現象,發生在眼睛時會導致視力模糊、眼前出現浮動黑點等,嚴重者台南收購酒將有白內障、黃斑部病變等併發症,甚至造成失明。臨床研究顯示,糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患失明的重要原因。
預防糖尿病視網膜病變,保持正常而穩定的血糖絕對是最關鍵的任務,而要達到目標,就需要做好飲食控制。
小心挑選、均衡攝取6大類食物
內湖國泰診所營養師張斯蘭表示,許多食物所含有的營養成分,對於糖尿病患者來說,可能是造成血糖居高不下的關鍵,因此,在飲食取材上要比一般人更加謹慎。
一般來說,糖尿病患者跟正常人一樣,6大類食物(奶類、五穀根莖類、水果類、蔬菜類、台南收購酒蛋豆魚肉類、油脂類)應均衡攝取,但在6大類食物中的食材則須有所取捨,應盡量選擇低GI食物。
像在主食部分,應提高全榖根莖類的比例,減少攝取白米、白麵條、白麵包等精製澱粉,增加蔬菜、水果攝取量,可減緩台南收購酒醣類的吸收,避免血糖急速上升;油脂需適當食用,可延緩血糖反應,但要降低飽和脂肪酸,以不飽和脂肪酸的油脂為主;蛋豆魚肉類則以雞、魚、鵝等白肉取代牛、羊、豬等紅肉,減少紅肉攝取;含糖飲料及添加精製糖類的食物,更是需要退避三舍。
實體水果GI值比果汁低
台灣是水果王國,農業技術冠居全球,尤其現在流行改良水果,在台灣常能吃到香甜可口的當季新鮮水果。這也讓許多糖尿病患者擔心,吃水果增加纖維質對血糖控制很重要,但要怎麼吃才不會讓血糖像脫韁野馬般不受控制呢?
張斯蘭指出,患者在挑選水果時,一定要注意其GI值,低GI的食台南收購酒物才能幫助減緩血糖上升速度,例如芭樂屬於低GI,而西瓜台南收購酒就是高GI,患者應減少食用西瓜。另外,同樣是低GI的水果,但打成果汁後將立即變成高GI,建議患者以吃實體水果來取代喝果汁,如此才能充分吃進纖維質。
此外,份量計算也要注意,建議糖尿病患正常水果量是1個拳頭大小,1天2顆或2碗8分滿的份量;如果這次購買的水果非常甜,則須調整份量,以1天1碗,或1顆約1個拳頭大小的份量即足夠。
糖尿病患養眼最需要的5種營養素
天然蔬菜、水果中含有許多營養成分可以幫助眼睛的保養,例如呈現藍紫色的藍莓、葡萄、茄子是視力保健的優良蔬果,其中,富含的花青素具有高抗氧化及清除自由基的能力,可以維持血管完整性及強化微小血管的彈性,眼睛布滿了許多微細血管,花青素能促進眼睛血液循環,將養分送往眼睛,維持正常眼壓並減緩視網膜細胞的老化速度,對於經常接觸藍光的手機、平板族能有不錯的眼睛保護作用。
但對於糖尿病患者來說,糖尿病視網膜病變要注意白內障及黃斑部病變的發生,因此,張斯蘭建議可多吃含有葉黃素、玉米黃素、β胡蘿蔔素、維生素C及槲皮素的蔬果,以期降低糖尿病視網膜併發症的發生。
◆葉黃素(Lutein)
以深綠色蔬果為代表,包括菠菜、青椒、綠花椰菜、A菜、地瓜葉、芥蘭菜、羽衣甘藍、油菜、山茼蒿、蘿蔓生菜、青豌豆、四季豆、蘆筍、奇異果等,都含有豐富的葉黃素,可過濾藍光,保護水晶體不受到藍光的傷害而變混濁,達到預防白內障的效果;藍光也會傷害黃斑部,增加黃斑部色素的密度,攝取含葉黃素蔬果,能減緩黃斑部發生退化及病變。
◆玉米黃素(Zeaxanthin)
多存在於黃色、橙色的蔬果中,例如柑橘、柳丁、芒果、木瓜、鳳梨、葡萄柚、南瓜、黃椒、玉米等,蛋黃中也有豐富的玉米黃素,是少見的蔬果外的玉米黃素取得來源。玉米黃素與葉黃素作用相同,主要在保護視網膜、水晶體及黃斑部。
◆β胡蘿蔔素(β-carotene)
β胡蘿蔔素能轉換成維生素A,因此,除了多攝取富含維生素A食物外,也能多食用含有β胡蘿蔔素的食物。β胡蘿蔔素多能在橘色、紅色食物中找到,例如胡蘿蔔、紅椒、枸杞、柑橘、櫻桃、草莓、紅肉西瓜、蘋果、番茄等。維生素A是護眼重要的維生素之一,能阻擋有害光線(如紫外線、3C產品放射出的藍光等)進入眼睛,有助預防白內障及黃斑部病變的發生。
◆維生素C(Vitamin C)
預防及延緩老化所造成的視力衰退、水晶體變性及白內障,增加眼睛內微小血管的彈性,加速血液循環。維生素C普遍存在於水果中,像是柑橘、柳丁、檸檬、奇異果等都可見其蹤影。
◆槲皮素(Quercetin)
槲皮素是一種類黃酮分子,具有抗氧化作用,能清除體內自由基,保護血管、抗病毒、抗過敏、抗癌等多種人體保健的效果;近來也有研究顯示,槲皮素可以預防白內障的發生。槲皮素多存在於蔬果中,包括洋蔥、甜椒、西洋芹、花椰菜、高麗菜、甘藍菜、蘋果(尤其是蘋果皮)、葡萄(尤其是葡萄皮)、綠茶、番茄、檸檬、柑橘、柳丁、黑莓等。
糖尿病視網膜病變是後期糖尿病患者失明的常見原因,當視力出現模糊時就可能是一個警訊。張斯蘭建議,以低GI飲食為原則,均衡攝取各色蔬果,相是膽結石作怪。
所謂「水能載舟、亦能覆舟」,幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁,也可能形成石頭存在膽囊或膽道中,造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示,膽結石的生成,其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關,通常膽結石好發於中年女性,尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人,容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。
高危險群:中年女性、暴飲暴食的人
膽結石引起的腸胃不適症狀,主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛,因為膽汁排放不佳緣故,腹部易有吃完東西不消化的飽脹感,民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化,像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去,就有可能是膽囊結石存在。
陳冠仰指出,生活作息不正常,吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的,或長時間禁食、經常暴飲暴食的人,都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來,如同一灘死水,時間久了、膽汁濃度太高,就容易形成膽泥或結晶,進而形成結石,尤其短時間內暴食,會刺激膽汁過度分泌,易誘發膽結石發生。
肥胖、膽固醇高,小心結石上身
雖然膽汁是形成結石的關鍵,但它其實是一種消化酵素,具有乳化脂肪作用,通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內,當民眾吃東西時,就會刺激膽囊收縮,並將膽汁擠壓到總膽管,進入十二指腸後與油脂混合分解,以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪,肝臟製造並分泌膽汁,會將脂肪分解為乳糜,再由肝臟吸收,因此,當攝取的脂肪越多,膽汁的分泌也越多,會造成過多膽汁堆積,最後形成各種不同結石,沉積在膽囊中。
膽結石形成原因很多,其中最常見是膽汁中成分改變引起的,因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成,兩種含量保持一定比例,一旦膽汁過少或膽固醇過多,兩者失衡,膽固醇會處於過飽和狀態,膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來,形成膽結石。此外,肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時,也容易使膽汁中膽固醇的含量上升,造成膽汁過於黏稠,進而形成結石。
膽結石分2類型
一般膽結石分兩類型,一是「膽固醇性結石」,另一種是「色素性結石」,也有混合兩種類型結石。
◆膽固醇性結石
近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多,患者人數比色素性結石患者人數還多,成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說,目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60~70%,與歐美國家80%的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關,如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物,較容易導致膽汁飽和、變得濃稠,因而形成結石。
◆色素性結石
除了膽固醇性結石,其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗,罹患率高達60~70%,可能與當時國內衛生條件不佳,細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞,釋放出游離型膽紅素,進而沉積形成結石。
腹部超音波或電腦斷層檢查發現
大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀,陳冠仰說,一般人往往是做健康檢查時無意中發現的,透過腹部超音波或電腦斷層(CT)察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」,有時疼痛會擴散到右背或右肩,患者可能合併有噁心、嘔吐症狀,如果是膽管結石阻塞膽管的患者,還可能有「黃疸」症狀,疼痛時間不一定是在飯後,有時空腹或半夜都有可能會痛起來。
由於膽結石就像沙灘上的石頭,也會有稜角,因此,在吃東西、膽囊收縮擠壓膽汁的過程中,膽囊內膜有可能會磨到結石的稜角,造成痙攣糾結的疼痛,一旦結石阻塞膽管,恐會誘發急性膽囊炎發作,患者必須立即住院治療。此外,若結石卡在總膽管的出入口,可能會造成膽汁分泌不良,此時也會造成膽道發炎疼痛,民眾必須定期監測膽囊變化,以免膽結石這個不定時炸彈隨時被引燃。
結石治療3方法
◆引起消化不良→調整飲食
「膽結石治療的時機點很重要」,陳冠仰指出,若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢,患者只需調整飲食,並追蹤觀察即可,不見得一定要做積極處置。
◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療
如果吃完東西經常腹脹、腹痛,或因膽結石導致腸道痙攣尿病患者來說,糖尿病視網膜病變要注意白內障及黃斑部病變的發生,因此,更建議多吃含有葉黃素、玉米黃素、β胡蘿蔔素、維生素C及槲皮素的蔬果。
糖尿病患的血糖若不受控制持續上升,會造成血管壁病變,引發出血、血管阻塞、血管增生等現象,發生在眼睛時會導致視力模糊、眼前出現浮動黑點等,嚴重者將有白內障、黃斑部病變等併發症,甚至造成失明。臨床研究顯示,糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患失明的重要原因。
預防糖尿病視網膜病變,保持正常而穩定的血糖絕對是最關鍵的任務,而要達到目標,就需要做好飲食控制。
小心挑選、均衡攝取6大類食物
內湖國泰診所營養師張斯蘭表示,許多食物所含有的營養成分,對於糖尿病患者來說,可能是造成血糖居高不下的關鍵,因此,在飲食取材上要比一般人更加謹慎。
一般來說,糖尿病患者跟正常人一樣,6大類食物(奶類、五穀根莖類、水果類、蔬菜類、蛋豆魚肉類、油脂類)應均衡攝取,但在6大類食物中的食材則須有所取捨,應盡量選擇低GI食物。
像在主食部分,應提高全榖根莖類的比例,減少攝取白米、白麵條、白麵包等精製澱粉,增加蔬菜、水果攝取量,可減緩醣類的吸收,避免血糖急速上升;油脂需適當食用,可延緩血糖反應,但要降低飽和脂肪酸,以不飽和脂肪酸的油脂為主;蛋豆魚肉類則以雞、魚、鵝等白肉取代牛、羊、豬等紅肉,減少紅肉攝取;含糖飲料及添加精製糖類的食物,更是需要退避三舍。
實體水果GI值比果汁低
台灣是水果王國,農業技術冠居全球,尤其現在流行改良水果,在台灣常能吃到香甜可口的當季新鮮水果。這也讓許多糖尿病患者擔心,吃水果增加纖維質對血糖控制很重要,但要怎麼吃才不會讓血糖像脫韁野馬般不受控制呢?
張斯蘭指出,患者在挑選水果時,一定要注意其GI值,低GI的食物才能幫助減緩血糖上升速度,例如芭樂屬於低GI,而西瓜就是高GI,患者應減少食用西瓜。另外,同樣是低GI的水果,但打成果汁後將立即變成高GI,建議患者以吃實體水果來取代喝果汁,如此才能充分吃進纖維質。
此外,份量計算也要注意,建議糖尿病患正常水果量是1個拳頭大小,1天2顆或2碗8分滿的份量;如果這次購買的水果非常甜,則須調整份量,以1天1碗,或1顆約1個拳頭大小的份量即足夠。
糖尿病患養眼最需要的5種營養素
天然蔬菜、水果中含有許多營養成分可以幫助眼睛的保養,例如呈現藍紫色的藍莓、葡萄、茄子是視力保健的優良蔬果,其中,富含的花青素具有高抗氧化及清除自由基的能力,可以維持血管完整性及強化微小血管的彈性,眼睛布滿了許多微細血管,花青素能促進眼睛血液循環,將養分送往眼睛,維持正常眼壓並減緩視網膜細胞的老化速度,對於經常接觸藍光的手機、平板族能有不錯的眼睛保護作用。
但對於糖尿病患者來說,糖尿病視網膜病變要注意白內障及黃斑部病變的發生,因此,張斯蘭建議可多吃含有葉黃素、玉米黃素、β胡蘿蔔素、維生素C及槲皮素的蔬果,以期降低糖尿病視網膜併發症的發生。
◆葉黃素(Lutein)
以深綠色蔬果為代表,包括菠菜、青椒、綠花椰菜、A菜、地瓜葉、芥蘭菜、羽衣甘藍、油菜、山茼蒿、蘿蔓生菜、青豌豆、四季豆、蘆筍、奇異果等,都含有豐富的葉黃素,可過濾藍光,保護水晶體不受到藍光的傷害而變混濁,達到預防白內障的效果;藍光也會傷害黃斑部,增加黃斑部色素的密度,攝取含葉黃素蔬果,能減緩黃斑部發生退化及病變。
◆玉米黃素(Zeaxanthin)
多存在於黃色、橙色的蔬果中,例如柑橘、柳丁、芒果、木瓜、鳳梨、葡萄柚、南瓜、黃椒、玉米等,蛋黃中也有豐富的玉米黃素,是少見的蔬果外的玉米黃素取得來源。玉米黃素與葉黃素作用相同,主要在保護視網膜、水晶體及黃斑部。
◆β胡蘿蔔素(β-carotene)
β胡蘿蔔素能轉換成維生素A,因此,除了多攝取富含維生素A食物外,也能多食用含有β胡蘿蔔素的食物。β胡蘿蔔素多能在橘色、紅色食物中找到,例如胡蘿蔔、紅椒、枸杞、柑橘、櫻桃、草莓、紅肉西瓜、蘋果、番茄等。維生素A是護眼重要的維生素之一,能阻擋有害光線(如紫外線、3C產品放射出的藍光等)進入眼睛,有助預防白內障及黃斑部病變的發生。
◆維生素C(Vitamin C)
預防及延緩老化所造成的視力衰退、水晶體變性及白內障,增加眼睛內微小血管的彈性,加速血液循環。維生素C普遍存在於水果中,像是柑橘、柳丁、檸檬、奇異果等都可見其蹤影。
◆槲皮素(Quercetin)
槲皮素是一種類黃酮分子,具有抗氧化作用,能清除體內自由基,保護血管、抗病毒、抗過敏、抗癌等多種人體保健的效果;近來也有研究顯示,槲皮素可以預防白內障的發生。槲皮素多存在於蔬果中,包括洋蔥、甜椒、西洋芹、花椰菜、高麗菜、甘藍菜、蘋果(尤其是蘋果皮)、葡萄(尤其是葡萄皮)、綠茶、番茄、檸檬、柑橘、柳丁、黑莓等。
糖尿病視網膜病變是後期糖尿病患者失明的常見原因,當視力出現模糊時就可能是一個警訊。張斯蘭建議,以低GI飲食為原則,均衡攝取各色蔬果,相
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